Kako živeti z luskavico?

Pogovarjali smo se z našo dermatologinjo dr. Sever Mojco.

·       Ali stres povzroča luskavico?

Že dolgo je znano, da se nagnjenost za nastanek luskavice podeduje.  Da pa se bolezen izrazi, so potrebni tudi sprožitelji iz okolja. Eden izmed znanih  sprožiteljev je tudi stres. Stresu se ne da izogniti, lahko pa se ga naučimo prepoznati in obvladovati, s čimer pripomoremo, da je poslabšanj luskavice čim manj.  Pri obvladovanju stresa si lahko pomagamo z različnimi tehnikami sproščanja kot so pravilne tehnike dihanja, joga in meditacija. Nacionalni inštitut za javno zdravje pa je že večkrat organiziral tudi brezplačne psihoedukativne delavnice o spoprijemanju s stresom.  Tudi zmerna telesna vadba pozitivno vpliva na spopadanje s stresom.

·       Katero hrano moram uživati in kateri hrani se je potrebno izogibati, če imam luskavico?

Za bolnike z luskavico ne obstaja posebna dieta. Priporoča pa se raznovrstna in uravnotežena prehrana ter vzdrževanje normalne telesne teže. Obstajajo podatki kliničnih raziskav, da se luskavica pri bolnikih s preveliko telesno težo pojavlja v težji obliki. 

Lahko boste opazili, da določena hrana poslabša luskavico. Da boste lažje ocenili, katera hrana vam ne ustreza, je priporočljivo voditi dnevnik prehrane.

Priporočljivo je, da uživate več svežega sadja in zelenjave, polnozrnatih izdelkov kot so črn kruh in polnozrnate testenine,  mlečnih izdelkov z nizko vsebnostjo maščob ter rib in pustega mesa. Alkoholne pijače, hrano z veliko vsebnostjo maščob in sladkorja ter v naprej pripravljena in predelana živila pa čimvečkrat izključite iz svoje prehrane.

·       Ali sem lahko športno aktiven, če imam luskavico?

 Pri bolnikih z luskavico je redna športna aktivnost še kako pomembna.  Redna telesna vadba namreč  zmanjšuje tveganje za srčnožilne bolezni, sladkorno bolezen in rakasta obolenja, pomaga pa tudi pri premagovanju depresije in stresa ter seveda pri vzdrževanju zdrave telesne teže. Pomembno, je da se pred začetkom športnega udejstvovanja  posvetujete s svojim zdravnikom, ki vam bo glede na vašo zmogljivost svetoval najprimernejšo obliko vadbe. Izberite aktvnost, v kateri uživate, saj boste le tako lahko tudi na dolgi rok vztrajni. Če je le možno vključite v svoj vsakdan aerobno vadbo (to je vztrajnostna vadba kot je npr. hoja, kolesarjenje in plavanje), ki koristi srcu in ožilju,  kot tudi vaje za moč (vaja z lahkimi utežmi, pilates), ki krepi predvsem mišičnoskeletni sistem.

Pri športnih aktivnosti pa nosite bolj ohlapna oblačila, ki kože ne drgnejo ter izbirajte tkanine, ki odvajajo vlago s telesa, saj ima znojenje dražeč učinek na kožo.

·       Imam težave s partnerjem in občutim tesnobo pri druženju.

Bolniki z luskavico se pogosto počutijo zaznamovane, zaradi česar se umaknejo iz družbenega življenja, včasih se izogibajo tudi partnerskim odnosom. Luskavica že sama po sebi zmanjša kvaliteto življenja, pogosto pa jo spremljata tudi depresija in tesnobnost, ki je bolnik ne more nadzorovati (t.i. anksioznost).  Pomembno je, da tudi o teh težavah spregovorite. Pogovorite se s svojimi najbližnjimi, zdravnikom ter se vključite v podporne skupine.   Vedite, da niste sami. V Sloveniji je približno 40.000 bolnikov z luskavico, s katero se vsak sooča na svoj način. V Sloveniji deluje  Društvo psoriatikov Slovenije, kjer boste izvedeli mnogo koristih informacij o bolezni ter lahko delili svoje težave in izkušnje z drugimi bolniki.

V medsebojnih odnosih in razmerjih bodite karseda odkriti, čeprav vam bi bilo kdaj lažje se umakniti oz.  skriti. Zelo pomembno je, da se naučimo oz. ohranjamo svetel, optimističen pogled na življenje.  Luskavica je še vedno neozdravljiva,  pri številnih bolnikih pa lahko z današnjimi načini zdravljenja  dosežemo odlično izboljšanje ali celo popolno odsotnost znakov bolezni za daljši čas.

·       Kako lahko sam pripomorem k temu, da ne bo prišlo do poslabšanja luskavice? (nič alkohola, kajenja, čim manj stresa,..)

Pomembno je, da je pri zdravljenju luskavice dosledno upoštevate zdravnikova navodila. Da ne boste pozabili na zdravljenje si lahko pomagate tako, da si naredite opomnike v obliki lističev, na koledarčku, tudi v pametnem telefonu. Zdravnika tudi seznanite z vsemi zdravili, ki jih jemljete, tudi tistimi, ki jih kupite v lekarni v prosti prodaji,  saj lahko nekatera poslabšajo luskavico.

Da bo zdravljenje še uspešnejše, morate  poznali dejavnike, ki vplivajo na luskavico.  Priporočljivo je, da si pripravite načrt, kako boste postopoma po korakih v svoje življenje vpeljali zdrav življenjski slog in druge prilagoditve na bolezen kot so:

• zdrava prehrana
• redna telesna vadba
• omejitev uživanja alkohola
• prenehanje kajenja
• prepoznavanje stresa, depresije in kronične tesnobe ter obvladovanje oz. zdravljenje le teh
• preprečevanje in zdravljenje morebitnih okužb (npr. zdravljenje vnetnih žarišč v zobovju, skrb za dobro telesno pripravljenost)
• preprečevanje poškodb in drugih dražilnih učinkov na kožo (kot je na primer prekomerno izpostavljanje soncu, tesna oblačila, tekstil iz grobih tkanin, oblačila, ki ne odvajajo vlago, kozmetični pripravki, ki izsušujejo in dražijo  kožo). V  času ogrevanja, ko je zrak v vašem domu lahko suh, še posebej skrbno negujte kožo ter v kolikor je to potrebno uporabite vlažilce zraka. Zaščitite roke z rokavicami pri gospodinjskih opravilih, vrtnarjenju in pri drugih aktivnosti, kjer lahko prihaja do poškodb ali draženja kože.

Sčasoma boste sami ugotovili, kaj vse pri vas sproža izbruhe oz. poslabšanja luskavice.

·       Kaj naj naredim, da me ne bo srbelo?

Za luskavico je značilno, da prizadeti deli kože srbijo, lahko tudi bolijo ali pečejo.  Najboljši način kako ublažimo srbež pri luskavici je uspešno stopenjsko zdravljenje luskavice. Za ublažititev srbeža pomagajo še naslednji ukrepi:

• Kadar so sloji poroženelih plasti kože in lusk debeli, uporabljajte po navodilu zdravnika lokalne pripravke s salicilno kislino ali ureo, s pomočjo katerih se bodo te plasti stanjšale. Manj luščenja pomeni tudi manj srbeža.
• Izogibajte se vsem dejavnostim, ki še dodatno izsušujejo kožo:  omejite tuširanje na 5 minut, kopajte se največ 15 minut. Izogibajte se vročim kopeli ter uporabi običajnih alkalnih mil in toaletnih sredstev, ki razmaščujejo kožo.
• Večkrat na dan uporabljajte negovalne pripravke, lahko z dodatkom uree ali glicerola. Kadar vas koža srbi, je ne popraskajte, temveč na to mesto nanesite negovalni pripravek.
• Včasih pomaga, da srbeča mesta hladite.  Olajšanje srbeža vam lahko nudi  prhanje s hladno ali mlačno vodo. Nanos ohlajenih krem ali mazil pomaga pri ublažitvi srbeža, zato le te hranite v hladilniku.

·       Ali medicinska pedikura pomaga pri bolnikih s psoriazo?

Luskavica pogoste prizadene nohte.  Na prizadetih nohtih so vidne drobne vdolbinice, nohti se obarvajo rumeno ali rdeče rjavo, pojavijo se lahko oljni madeži, lahko pa se  nohti zadebelijo ali odstopajo od podlage.

Medicinska pedikura lahko pomaga izboljšati videz nohtov in kože na stopalih pri bolnikih z luskavico, ne bo pa nohtov ali kože pozdravila. Ob obisku kozmetičnega salona je pomembno, da poveste, da imate luskavico in da predhodno pri zdravniku izključite morebitno glivično okužbo nohtov, v kolikor so vaši nohti spremenjeni. Pri bolnikih z luskavico naj bo nega nohtov in kože še posebej pazljiva in nežna. Nohti nogah naj se strižejo v kvadratni obliki in ne preblizu nohtnemu ležišču,  robovi pa naj bodo gladki. Obnohtne kožice se ne sme rezati ali potiskati nazaj. Odsvetuje se uporaba umetnih nohtov, saj le ti zaradi lepil lahko povzročijo ločitev nohta od podlage.